فهرست مطالب
استرس یا قلب من؟ چگونه تفاوت بین نشانههای اضطراب و مشکلات قلبی را تشخیص دهیم
تصویری نمایان از احساسات ناشی از اضطراب” alt=”نشانههای اضطراب و مشکلات قلبی”>
احتمالاً وقتی در اوج یک روز پرتنش احساس فشاری در قفسه سینهتان میکنید، از خود میپرسید آیا این تنها استرس است یا به مسئلهای جدیتر مربوط میشود. تداخل بین نشانههای اضطراب و مشکلات قلبی بسیار شایع است و اغلب این دو وضعیت احساسات مشابهی را برای فرد ایجاد میکند. نادیده گرفتن یک نشانه قلبی به عنوان یک واکنش عاطفی میتواند بسیار خطرناک باشد. همچنین، تصور اینکه هر بار که دچار تنگی قفسه سینه میشوید، یک حمله قلبی در حال وقوع است، بسیاری از افراد را در یک حالت ترس دائم نگه میدارد. در انجمن قلب کاپیتول، ما بارها و بارها این نگرانیها را از بیماران میشنویم. برای اینکه بدانید چه زمانی باید به پزشک قلب مراجعه کنید و چه زمان میتوانید با اضطراب در خانه مقابله کنید، لازم است بفهمید که بدن شما در هر یک از این شرایط چه کاری انجام میدهد. در ادامه، به بررسی چگونگی تمایز بین این دو خواهیم پرداخت.
عواقب اضطراب بر ضربان قلب و قفسه سینه شما
اضطراب به شکل قابل ملاحظهای باعث آزاد شدن آدرنالین میشود که ضربان قلب شما را به شدت افزایش میدهد، گاهاً به ۱۲۰ یا ۱۳۰ ضربه در دقیقه ظرف چند ثانیه. در این شرایط، عضلات قفسه سینه شما به دلیل تغییر الگوی تنفس به نفسهای کوتاه و کمعمق فشرده میشوند، به جای اینکه نفسهای عمیقتری از ناحیه شکم بکشید. این ترکیب باعث ایجاد احساسی از فشردگی در پشت استخوان جناغ میشود که معمولاً افرادی که برای اولین بار دچار حملات وحشت میشوند، آن را به عنوان نشانهای از مشکل قلبی تلقی میکنند.
این احساسات به یک الگوی مشخص وابستهاند. ممکن است سوزنسوزن شدن در نوک انگشتان یا اطراف دهان خود را به دلیل هایپرونتیلاسیون تجربه کنید، یا ممکن است یک گره در گلو حس کنید و احساس کنید سرنوشت شوم بر روی نشانههای جسمی شما نشسته است. دستانتان عرق کرده و پاهایتان میلرزد. این سیگنالها نشاندهنده فعالیت بالای سیستم عصبی شماست، نه این که نشانهای از یک شریان مسدود شده باشد.
اگر احساس ناراحتی قفسه سینه ناشی از اضطراب دارید، ممکن است با کند کردن تنفس خود آرامش یابید. سعی کنید به مدت چهار ثانیه نفس بکشید، چهار ثانیه نفس را نگه دارید و سپس به مدت شش ثانیه بازدم کنید. اگر تنگی پس از پنج تا ده دقیقه کنترل تنفس کاهش یابد، به احتمال زیاد با یک واکنش استرسی روبرو هستید. اما درد قلبی به این راحتی بهبود نمییابد.
نشانههای قلبی ممکن است مشابه حملات پانیک باشند
حملات قلبی و آنژین ناپایدار بسیاری از علائم مشترک با حملات پانیک دارند، به همین دلیل بسیاری از مردم در تماس با ۹۱۱ تردید میکنند. برخی از نشانههایی که بیشترین شباهت را دارند عبارتند از:
- فشار یا فشردگی در قفسه سینه که بیش از چند دقیقه ادامه مییابد
- تنگی نفس که بدون دلیل فیزیکی ظاهر میشود
- عرق سرد و پوست چسبنده
- احساس تهوع یا سرگیجه
- ضربان قلب سریع یا نا منظم
زنان، بیماران دیابتی و بزرگسالان بالای ۶۵ سال معمولاً نشانههای کمتری دارند. به جای احساس کلاسیک «فشاری مانند فیل بر روی سینه»، آنها ممکن است از درد فک، خستگی غیرمعمول، درد در ناحیه بین کتفها یا نفخ شکم که تحت تأثیر آنتیاسیدها قرار نمیگیرد، شکایت کنند. یک کاردیولوژیست معمولاً به این گروهها بهطور جامع نگاه میکند و نه تنها به یک نشانه منفرد توجه میکند.
یکی از عوامل تعیینکننده اصلی، زمینه علائم است. حملات پانیک معمولاً به یک محرک روانی مربوط میشوند حتی اگر آن محرک کوچک به نظر برسد. اما نشانههای قلبی ممکن است در حین فعالیت بدنی، پس از یک وعده غذایی سنگین یا در هنگام خواب بدون هیچ زمینه احساسی ظاهر شوند.
مدت و شروع به عنوان دو نشانه کلیدی
حملات پانیک معمولاً در عرض ده دقیقه به اوج خود میرسند و سپس در بازهای بین بیست تا سی دقیقه کاهش مییابند. ممکن است شما همچنان بعد از یک ساعت احساس لرزش کنید، اما احساس تنگی قفسه سینه به طور قابل ملاحظهای کاهش مییابد. در مقابل، درد قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی ممکن است ثابت بماند یا حتی در همین بازه زمانی بدتر شود.
شروع همچنین به اندازه مدت زمان مهم است. شما ممکن است حس کنید یک گره در معدهتان ایجاد شده، افکار شما سرعت میگیرند و در عرض ده تا پانزده ثانیه احساس تنگی قفسه سینه به سراغتان میآید. مشکلات قلبی معمولاً به عنوان یک فشار ناگهانی و غیر منتظره در حین فعالیت بدنی نمایان میشوند. اگر احساس میکنید در حین سادهترین فعالیتها دچار فشاری در قفسه سینه میشوید، این نشانه معمولاً با اضطراب مرتبط نیست.
دورههای کوتاه و مکرر ناراحتی در قفسه سینه که با استراحت بهبود مییابند، به عنوان آنژین پایدار شناخته میشوند و نیاز به مراجعه فوری به پزشک قلب دارند. انتظار کشیدن برای نشانههای واضحتر میتواند به پیشرفت به انسدادهای جدیتری منجر شود.
چه زمانی باید نشانهها را جدی بگیرید
ریسک بیماری قلبی با توجه به عوامل وراثتی و مدت زمان تأثیرگذاری بر شریانها، انباشته میشود. به عنوان مثال، یک فرد ۲۸ ساله با سابقه خانوادگی بیماری قلبی و سطح کلسترول نرمال، احتمال کمتری برای وقوع یک رویداد قلبی دارد. اما همان نشانهها در فردی ۵۵ ساله که سیگاری بوده و پدرش در ۶۰ سالگی عمل بایپس کرده، میتواند به طرز چشمگیری متفاوت باشد. در زیر به برخی از عوامل که میتوانند آستانه نگرانی شما را افزایش دهند اشاره میکنیم:
- وجود والدین یا خواهر و برادر مبتلا به بیماری قلبی قبل از سن ۵۵ سال (برای آقایان) یا ۶۵ سال (برای زنان)
- فشار خون بالا، کلسترول LDL بالا یا دیابت نوع ۲
- سیگار کشیدن در ۱۵ سال گذشته
- شاخص توده بدن بالای ۳۰ یا زندگی کمتحرک
- سابقه پرهاکلامپسی یا دیابت بارداری در دوران بارداری
نشانههای قفسه سینه در افرادی با ریسک بالا باید به دقت بررسی شوند، صرفنظر از اینکه چقدر مضطرب به نظر میرسند. اضطراب و بیماری کرونری ممکن است بهطور همزمان در میلیونها بزرگسال وجود داشته باشند و داشتن یک تشخیص به معنای رد دیگری نیست. یک کاردیولوژیست نشانهها را با توجه به پروفایل ریسک شما ارزیابی میکند و به هیچ عنوان اینطور فرض نمیکند که تاریخچه شما همه چیز را توضیح میدهد.
اگر در سال گذشته یک معاینه قلبی نرمال داشتهاید و نشانههای جدید شما با الگوی معمول اضطرابتان مطابقت دارد، میتوانید مدیریت خانگی را در نظر بگیرید. نشانههای جدید یا الگوهای تغییر یافته نیاز به ارزیابی مجدد دارند.
آزمایشهای لازم برای رد دخالت قلب
برای رد علل قلبی، یک روش پلکانی لازم است که از آزمایشهای ساده شروع میشود و بسته به نتایج اولیه، به تدریج به آزمایشهای پیچیدهتری میرسد. یک نوار قلبی (الکتروکاردیوگرام) میتواند فعالیت الکتریکی قلب شما را در دوازده لید در حدود پنج دقیقه ثبت کند و میتواند نشانههای یک حمله قلبی در حال پیشرفت، آریتمیها و یا آسیبهای قبلی را شناسایی کند.
آزمایش خون نیز پروتئین تروپونین را که در اثر آسیب به سلولهای عضلانی قلب آزاد میشود، بررسی میکند. پنلهای استاندارد همچنین شامل بررسیهای کلسترول، قند خون، عملکرد کلیه و سطوح تیروئید هستند، زیرا تیروئید پرکار ممکن است نشانههایی مشابه با اضطراب و مشکلات قلبی ایجاد کند. آزمایشهای اضافی بسته به آنچه نتایج اولیه پیشنهاد میدهند، انجام خواهد شد.
تستهای تشخیصی
اکوکاردیوگرام (Echocardiogram): این سونوگرافی قلب، به ما کمک میکند عملکرد پمپ قلب و وضعیت دریچهها را بررسی کنیم تا از سلامت آنها مطمئن باشیم.
تست استرس (Stress Test): با این تست، میتوانیم بررسی کنیم که قلب شما چگونه در حین ورزش یا فعالیت بدنی تحت تأثیر قرار میگیرد. این تمرین میتواند بر روی تردمیل یا با استفاده از دارویی که مشابه فعالیت بدنی عمل میکند، انجام شود.
مانیتور هولتر (Holter Monitor): این دستگاه ECG قابل حمل به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت به شما متصل میشود تا در صورت بروز آریتمیهای متناوب، دادههای لازم را جمعآوری کند.
آنژیوگرافی سی تی کوری (Coronary CT Angiogram): این نوع تصویربرداری برای شناسایی تجمع پلاک درون شریانهای کرونری استفاده میشود و اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت قلب ارائه میدهد.
چه زمانی با ما تماس بگیرید
اگر به طور مداوم در قفسه سینهتان احساس ناراحتی میکنید، علائمی که شما را در شب بیدار میکند مشاهده میکنید، یا هر اپیزودی که شامل غش یا فشار قوی به مدت بیش از چند دقیقه باشد، به ارزیابی فوری نیاز دارید. اگر در تشخیص این که آیا این احساسات ناشی از اضطراباند یا نشانهای از یک مشکل قلبی، unsure هستید، با همکاران ما در Capitol Cardiology Associates تماس بگیرید. پزشکان ما با انجام آزمایشهای لازم، کمک میکنند وضعیت شما به وضوح مشخص شود. تیم ما نیز با بهرهگیری از ابزارهای پیشرفته تشخیصی و ارائه توضیحات روشن، شما را در درک معنای علائم و مراحل بعدی یاری میکند.
بررسی خدمات استثنایی مراقبتهای بهداشتی
خوزه ماندوزا: تجربه من با دفتر Capitol Cardiology Associates فوقالعاده بود. از زمانی که به طور اولیه با دکتر شتی در تلفن صحبت کردم تا وقتی که چکاوت کردم، از برخورد محترمانه و دوستانه پرسنل میز جلو لذت بردم. کارکنان اینجا همواره مهربان، ملایم و با اطلاعات دقیق هستند. پاملا، به عنوان یکی از پرسنل، بسیار کارآمد و باهوش بود و وقتی که روند کار را برای من توضیح میداد، به زبانی ساده و قابل فهم ارائه داده بود. بدون هیچ تردیدی، این گروه را به هرکسی که به متخصص قلب نیاز دارد، پیشنهاد میکنم.
بابی شاکلی: حتی در روزهای شلوغی که دفتر پر از مراجعین بود، کارکنان همچنان ادب و احترام را حفظ کرده بودند. دکتر شتی و دانشجویانش با برخوردی مهربان و کارآمد به من خدمات رساندند. روند چکاوت بسیار ساده و روان بود. همچنین، افرادی که دارای ناتوانی بودند، با احترام و توجه خاصی مورد رسیدگی قرار گرفتند. من واقعاً احساس کردم که در Capitol Cardiology به خوبی از من مراقبت میشود.
ایساتو سسای: دکتر راج شتی، میخواستم از شما صمیمانه تشکر کنم. اکنون فشار خون من به حالت طبیعی برگشته است، خدا را شکر. این موفقیت به خاطر شماست؛ پزشک من نتوانست آن را کنترل کند و شما را به من معرفی کرد. از خدا و شما سپاسگزارم زیرا حالا همه چیز در کنترل است. امیدوارم خداوند دستان شما را همواره در امان نگهدارد، زیرا شما انسان بسیار صبوری هستید.
زانیت مک کوئین: من یک تجربه عالی در Capitol Cardiology Associates داشتم. از لحظهای که وارد اتاق شدم، همگان با لبخند و ادب به من خوشامد گفتند. در اتاق معاینه، دستیار پزشکی بسیار حرفهای رفتار کرد و احساس راحتی را برای من فراهم آورد. دکتر ونگوپال، متخصص قلب من، با طرز رفتار فرهنگی و انسانی خود به من اطمینان داد که همه چیز تحت کنترل است. منشی هنگام چکاوت هم بسیار مفید بود و پیگیری کرد که تمامی مدارک لازم را در اختیار دارم و نسخهای هم برای پزشک اولیهام فراهم کرد. کار شما واقعا عالی بود، بچهها!
پرسشهای متداول
چگونه میتوانم درک بهتری از نشانههای قلبی و اضطراب داشته باشم؟
آشنایی با علائم کلیدی و نحوه تشخیص آنها به شما کمک میکند.
آیا نشانههای اضطراب میتوانند نشانههای قلبی را شبیهسازی کنند؟
بله، بسیاری از علائم اضطراب ممکن است به اشتباه به عنوان نشانههای قلبی تفسیر شوند.
چه زمانی باید به پزشک قلب مراجعه کنم؟
اگر نشانههای قلبی در شما تجربه میشود، به ویژه اگر با سابقه خانوادگی مشکلات قلبی همراه باشد، نیاز به مشاوره دارید.